Wie verläuft die Operation?

Eine Brustverkleinerung (Mammareduktionsplastik) dauert je nach Brustgröße zwischen 2 und 3,5 Stunden.
Es gibt verschiedene OP-Techniken, die je nach Brustgröße ihre jeweilige Anwendung finden.
In der Regel wird das überschüssige Brustdrüsen- und Fettgewebe im unteren Brustbereich mit einem Hautmantel entfernt. Zusätzlich wird der Brustwarzenhof verkleinert und nach oben in die neu geformte, verkleinerte Brust verlagert.

Die Details der einzelnen Techniken lassen Sie sich bitte in der Sprechstunde von Dr. Dirk Kremer in München erklären.
Für den Patienten am deutlichsten machen sich die unterschiedlichen Operationstechniken an den unterschiedlich resultierenden Narben bemerkbar.
Diese verlaufen entweder

- um die Brustwarze und senkrecht nach unten (Lejour-Technik)
- um die Brustwarze, senkrecht nach unten und zur Seite, oder
- um die Brustwarze und umgekehrt T-förmig.

Die Operation:

Zuerst wird Ihnen beim Stehen oder Sitzen die vorgesehenen Schnitte und die neue Position der Brustwarze auf die Haut gezeichnet. Nach dem Desinfizieren des Operationsgebietes und dem sterilen Abdecken werden die vor der Operation geplanten Hautschnitte gemacht. Die gewünschte Menge an haut und Brustgewebe wird dann entfernt unter stehen lassen der Brustwarze an einem Gewebestiel. Dadurch wird die Durchblutung der Brustwarze aufrecht erhalten. Außerdem bleiben noch zahlreiche Michdrüsengänge mit der Brustwarze in Verbindung, wodurch eine Chance für eine spätere Stillfähigkeit erhalten werden kann.
Schließlich wird die Haut unterhalb der Brustwarzen zusammengezogen und vernäht. Dadurch wird die neue Brust geformt.

Je nach Größe Ihrer Brust und dem erwünschten Ausmaß der Verkleinerung resultieren aus der Brustverkleinerung immer eine Naht um die Brustwarze herum und eine senkrecht zur Brustumschlagsfalte verlaufende Naht. Bei größeren Brüsten muß zusätzlich eine waagerecht in der Brustumschlagsfalte verlaufende Naht angelegt werden.
Nach der Operation Brustverkleinerung wird in München ein spezieller Stütz-BH angelegt, um einer postoperativen Schwellung des Wundgebietes entgegenzuwirken.
Auch wird Ihnen in der Regel pro Seite eine Drainage ins Wundgebiet gelegt, um ein Verhalt von Wundflüssigkeit im Wundgebiet in den ersten Tagen zu verhindern.

Postoperative Ratschläge:
Was ist nach der Brustverkleinerung zu beachten?

1. In den ersten Tagen nach der Mammareduktionsplastik werden Ihre Brüste empfindlich und geschwollen sein. Dabei können kühlende Maßnahmen in den ersten Tagen helfen die Schwellungen zu verringern.

2. Leichte Schmerzen im Wundgebiet sind normal und können in der Regel durch Medikamente gut behoben werden.

3. Nehmen Sie Ihre Medikamente bitte genau nach Anweisung ein.

4. Bei plötzlich auftretenden Schmerzen, Blutungen oder Gefühlsstörungen informieren Sie bitte sofort Ihren Operateur. Auch bei allen anderen Unklarheiten setzen Sie sich bitte umgehend mit Ihrem Arzt in Verbindung.

5. Ihr Heilungsverlauf wird in regelmäßigen Abständen in München kontrolliert. Dabei wird besonders auf eine deutlich zunehmende Schwellung der Brust (Evtl. Nachblutung, Infektion) und die Durchblutung der Brustwarze geachtet. Die Drainagen werden innerhalb der ersten Tage nach der Operation entfernt. Die Hautfäden werden innerhalb der ersten zwei bis drei Wochen gezogen.

6. Nach wenigen Tagen können die Verbände entfernt werden. Es verbleiben lediglich Pflaster auf den Nähten. Sie werden angehalten, in den ersten 3-6 Wochen nach der Operation einen speziell von Ihrem Arzt verordneten eng anliegenden, stützenden BH zu tragen, der zur Milderung der Schwellungen in der Brust und ungestörten Heilung beitragen soll.

7. In den ersten Monaten postoperativ können, je nach Veranlagung, die Narben rötlich und hart erscheinen. Danach werden sie nach und nach blasser und unauffälliger. Die Narbenentwicklung kann durch geeignete Cremes, Massage sowie das Auflegen von Silikonpflastern unterstützt werden. Meiden Sie, die Narben mindestens 6 Monate der Sonne auszusetzen, um Pigmentveränderungen zu verhindern. Tragen sie hohe Lichtschutzfaktoren auf die Narben.

8. Innerhalb der ersten zwei Wochen bilden sich Blutergüsse und Schwellungen weitgehend zurück. Bei manchen Patienten kann die Abschwellung jedoch auch länger dauern, eine leichte Schwellneigung kann, v.a. warmer Witterung noch einige Monate bestehen.

9. Ihre Brüste werden in den ersten 2-3 Wochen druckempfindlich sein. Diese Beschwerden vergehen jedoch nach drei bis vier Wochen nach der Brustverkleinerung.

10. Vermeiden Sie anstrengende körperliche Aktivitäten in den ersten 3-4 Wochen nach Ihrer Brustverkleinerung, vermeiden Sie es, schwere Gegenstände oder die Arme über Schulterhöhe zu heben, da sonst starker Zug auf die Hautnähte ausgeübt wird und die Wundheilung beeinträchtigt wird. Lassen Sie sich von Ihrem Operateur , dem platischen Chirurgen Dr. Dirk Kremer, in München beraten, ab wann Sie arbeiten bzw. Ihre übrigen gewohnten Aktivitäten wieder aufnehmen können.

11. Häufig kommt es dazu, dass die Patienten kurz nach der Brustverkleinerung verunsichert über die Richtigkeit und Notwendigkeit dieses Eingriffs sind. Dies hängt in der Regel mit den z.T. vom Patienten als unangenehm empfundenen Begleiterscheinungen einer Mammareduktionsplastik zusammen, auch mit der Ungeduld, mit der das erwünschte Ergebnis am besten gleich nach der Brustverkleinerung-Operation herbeigesehnt wird. Mit fortschreitender Heilung und zunehmendem körperlichen Wohlbefinden werden diese Gefühle schnell vergehen.

12. Nach der Entfernung der Wunddrainagen können Sie duschen, sollten die Brust aber gleich nach dem Duschen mit einem frischen Handtuch vorsichtig abtrocknen. Verzichten Sie bis zum Ziehen der Fäden auf warme Vollbäder im Bereich des Wundgebiets. Pflegen Sie Ihre Haut mit Pflegecremes, gegen Schwellungen oder Blutergüssen können nach Rücksprache mit Dr. Dirk Kremer entsprechend wirksame Salben oder Cremes verwendet werden.

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