Nasenkorrektur (Rhinoplastik)

Welche Risiken hat eine Nasenkorrektur?

Nasenkorrekturen sind in der Regel in der Hand eines gut ausgebildeten und erfahrenen Plastischen Chirurgen - wie Dr. Dirk Kremer in München - mit geringen Risiken verbunden. Im Allgemeinen wird ein dauerhaft gutes Ergebnis erzielt, allerdings kann man ein Operationsergebnis nicht garantieren, eine evtl. Nachkorrektur muß in Kauf genommen werden und ist bei immer höherer Erwartungshaltung der Patienten nicht ungewöhnlich.

Infektionen des Wundgebietes kommen selten vor. Durch geeignete antibiotische Behandlung können sie generell vollständig zur Abheilung gebracht werden.

Wundheilungsstörungen sind ebenso selten. Dabei spielen meist Faktoren eine Rolle, wie Diabetes, Rauchen oder Gerinnungsstörungen.

Taubheit im Operationsgebiet kann vorübergehend auftreten. Sie entsteht infolge der Durchtrennung feiner Nervenäste und im Rahmen n Druckes auf die feinen Nerven im Rahmen der erhöhten post-operativen Schwellung. Die Sensibilität kehrt in der Regel wieder weitgehend zurück, jedoch kann es auch vorkommen, dass eine verminderte Sensibilität der Nasenspitze auf Dauer bestehen bleibt.

Narbenzug: die nach jeder Operation auftretende Narbenbildung ist ist individuell schwer vorhersehbar. Durch einen verstäkten Narbenzug ist es möglich, daß die Nasenspitze absinkt, oder sich etwa der Nasenflügel verzieht, was eine Nachkorrektur notwendig werden lässt.

Kontourunregelmäßigkeiten werden zunächst von der Schwellung kaschiert und werden deshalb erst nach Abschwellung sichtbar.

Spätkomplikationen: Erst nach vollständiger Abschwellung und Abheilung kann von dem endgültigen Ergebnis der Nase gesprochen werden. Hierbei können sich Ergebnisse zeigen, die nicht immer erwünscht bzw. erwartet waren. Mit einer Nachkorrektur sollte man aber 1 Jahr warten.

Was ist vor der Operation (Nasenkorrektur) in München zu beachten?

Es ist ratsam, für die Zeit nach der Operation ungefähr sieben freie Tage einzuplanen, da Sie in der ersten Zeit nach dem Eingriff noch eingeschränkt sein werden.
Sie sollten sich auch in den Tagen unmittelbar vor der Operation nicht allzu viel vorzunehmen, um diese seelisch und körperlich ausgeruht angehen zu können. Aspirin oder ähnliche blutverdünnende Medikamente sollten wegen ihrer hemmenden Wirkung auf die Blutgerinnung mindestens 2 Wochen vor dem Eingriff nicht mehr zu sich genommen werden.
Bei Fragen und Zweifeln vor der Nasenkorrektur rufen Sie bitte Ihren Operateur Dr. Dirk Kremer in München an.

Es ist ratsam, für die Zeit nach der Operation ungefähr 2-3 Wochen einzuplanen, da Sie in der ersten Zeit nach dem Eingriff körperlich noch eingeschränkt sind.

Wo findet die Operation statt?

Eine Nasenkorrektur sollte im Rahmen eines mindestens 2-3-tägigen stationären Aufenthaltes in der Klinik durchgeführt werden.
Eine postoperative überwachung durch gut geschultes medizinisches Personal ist somit gewährleistet.

Was für eine Narkose wird angewandt?

In der Regel wird eine Nasenkorrektur in Vollnarkose vorgenommen. Sie kann auch in Dämmerschlaf durchgeführt werden, jedoch wird das Abtragen eines Höckers oder das Verschmälern einer Nase vom Patienten oft als äußerst unangenehm empfunden. Bei einer 3-dimensionalen Veränderung der Nase rate ich deshalb meinen Patienten zu einer Vollnarkose. Kleinere Eingriffe an der Nasenspitze oder kleinere Korrektureingriffe können gut in Dämmerschlaf mit lokaler Betäubung durchgeführt werden.

Bei der Vollnarkose schlafen Sie während des gesamten Eingriffs. Dies ist für den Patienten sicherlich die bequemste Art. Dazu werden Sie präoperativ von einem Facharzt für Anästhesie untersucht, der Ihre Narkosefähigkeit klärt. Der Narkosearzt wird während des gesamten Eingriffs anwesend sein und die Narkose steuern. Alternativ steht die sog. "standby-Anästhesie zur Verfügung. Sie wird auch vollständig vom Anästhesisten gesteuert, sie werden dabei aber nicht intubiert und beatmet. Sie fallen in einen tiefen, schmerzfreien Schlaf, atmen aber noch vollständig alleine.
Eine weitere Alternative ist die Lokalanästhesie mit Einspritzung von örtlichem Betäubungsmittel. Bei der lokalen Betäubung erhalten Sie zusätzlich ein Beruhigungsmittel (entweder als Tablette oder als intravenöse Injektion in die Armvene), das Sie in eine Art Dämmerschlaf versetzt. Sie sind zwar wach, aber entspannt und schmerzunempfindlich. Sie bekommen aber mit, dass an Ihnen operiert wird, Sie spüren ein Ziehen oder ähnliches. Auch werden Sie Geräusche im Operationsaal wie durch Hantieren mit den Instrumenten wahrnehmen können.

Wie läuft die Operation ab?

Für eine Nasenkorrektur benötigt eine guter Plastischer Chirurg etwa 1-2 Stunden. Aufwändigere Operationen können auch längere Zeit in Anspruch nehmen.

Um die von Ihnen erwünschten Korrekturen durchführen zu können, muß am Anfang der Operation der Hautweichteilmantel vom knorpeligen und knöchernen Nasengrüst gelöst werden.
Dazu wählt der Arzt wenn möglich die Schnitte an der Innenseite der Nasenlöcher. Dadurch werden an der Aussenseite sichtbare Schnitte verhindert und eine länger anhaltende Schwellung der Nasenspitze vermieden.
Bei sehr komplizierten Operationen und sehr dünnen Hautverhältnissen wird gerne die offene Technik verwendet, bei der ein Schnitt außen am Nasensteg erfolgt.

Ist die Nase schief, muss zunächst auch die Nasenscheidewand mit korrigiert werden (=Septoplastik).

Nach Begradigung der Scheidewand wird der Nasenspitzenknorpel modelliert, der knorpelige und knöcherne Höcker abgetragen und anschließend die Nase verschmälert.

Schließlich werden die Schnitte wieder verschlossen und eine komprimierender und formender Pflasterverband und Nasenschiene angelegt. Auch kann eine Nasentamponade zur Stabilisierung der Nasenscheidewand in die Nasenhöhle eingelegt werden. Zusätzlich nehmen Sie Nasensekrete auf.

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